Koksartroz Nedir Kalça Kireçlenmesi

Koksartroz Nedir Kalça Kireçlenmesi

TANIMI

Koksartroz (osteoartrit veya kalça artrozu), femur başı ve asetabulum yüzeyini kaplayan kıkırdakta meydana gelen bozulma-dejenerasyon sonucu ortaya çıkan ilerleyici bir hastalıktır.

ANATOMİ
Kalça eklemi vücudumuzun büyük küresel eklemlerinden biridir. Pelvisin oluşturduğu asetabular kalite ve memur başından oluşur.Çevresinde kapsül,tendonlar,bağlar ve kas grubu bulunur.Kalça eklemi, arkadaki gluteal bölgenin kasları ve öndeki ön uyluk grubunun kasları ile kaplıdır. Asetabular kavite ve femur başı eklem kıkırdağı ile kaplıdır.

KOKSARTROZ EVRELERİ
Birinci aşama koksartroz – ağrı yalnızca uzun süren fiziksel egzersizlerden sonra, örneğin yürüdükten veya koştuktan sonra etkiler. Genellikle kalça eklemi ağrılıdır.Eklem hareketleri normaldir.
İkinci aşama koksartroz– ağrı güçlenir, kasık bölgesinde meydana gelir ve sadece egzersiz sırasında değil, dinlenme sırasında da rahatsızlık verir. Hasta topallamaya başlar. Eklem hareketleri bir miktar azalır.
Üçüncü aşama koksartroz– geceleri bile ağrı sürekli olarak vardır. Etkilenen bacağın hareketleri sınırlıdır, kaslar atrofiktir. Yürürken, hasta baston kullanmak zorunda kalır.
Koksartroz gelişimi nedenleri ve yatkınlık faktörleri:

1- Konjenital kalça displazileri
2- Kalça yaralanmaları
3- Romatizmal hastalıklar
4- Eklemdeki dolaşım bozuklukları (avn)
5- Omurga bozuklukları
6- Vücuttaki hormonal bozukluklar

 KOKSARTROZ BELİRTİLERİ
Koksartrozun başlıca semptomu hem hareket sırasında hem de dinlenme sırasında ağrıdır. Ağrı genellikle eklemde, dizde, kasık bölgesinde, uylukta lokalize olur. Hastanın bacaklarının hareketleri sınırlıdır. Hastalık yavaş gelişir. Bir süre sonra uyluk kasları atrofi olur.

KOKSARTROZ TANISI NASIL KONULUR? 
Anamnez ve fizik muayene
Direk grafi (pelvis AP) sıklıkla tanı için yeterlidir.
Gerekli durumlarda ek patolojileri tespit etmek ve cerrahi planlamalar için MRG ve BT çekilebilir.

KOKSARTROZ TEDAVİSİ
Koksartroz tedavisinde yaş, ek patolojiler, hastalığın evresi önemlidir.
Genç hastalarda mümkün oldukça konservatif tedaviler ile zaman kazanılmaya çalışılır.
Konservatif tedavide hastanın kilo vermesi, çevresel kasları güçlendirmesi, egzersiz yapması,bazen baston kullanımı ve yaşam modifikasyonu önerilir. Ağrılar için NSAİ ilaçlar tavsiye edilir.
Tüm bunlara rağmen ilerleyen ve yaşam kalitesini çok bozan durumlarda cerrahi tedavi önerilir.

Cerrahi tedavi– Bozulan memur başının çıkarılması asetabulum yüzyinin temizlenmesi sonrası metal alaşımlardan oluşan özel protez materyalleri ile eklemin tekrar rekonstrükte edilmesidir.İşlem süresi 1,5 ila 2,5 saattir.

Ameliyat sonrası
Hasta ortalama 4 gün hastanede kalır.
Post-op 1. Gün walker ve fiyoterapist eşliğinde yürümeye başlanır.
Sırt üstü yatmak ve bacak arasına yastık konulması ilk 1 ay tavsiye edilir.
Yatak İçi kas güçlendirme egzersizleri başlanır.
Ortalama 2 hafta sonra dikişler alınır.
Fizik tedaviye başlanır.
1.5 aylıkken merdiven inip çıkılabilir.
3 ay alçak yerlere oturmamaya, bağdaş kurmamaya dikkat edilir.

Koksartroz Nedir Kalça Kireçlenmesi